Vous avez besoin d’un médicament coûteux, mais votre assurance ne le couvre pas, ou votre franchise est encore à payer ? Vous avez peut-être entendu parler de GoodRx - mais comment ça marche vraiment, et est-ce vraiment mieux que votre assurance ? La réponse n’est pas simple, et beaucoup de gens se trompent en utilisant ces services.
Comment GoodRx fonctionne vraiment
GoodRx n’est pas une assurance. Ce n’est pas non plus une mutuelle. C’est un comparateur de prix pour les médicaments sur ordonnance. Il affiche les prix les plus bas disponibles dans les pharmacies locales, en temps réel. Comment ? Il accède aux tarifs négociés par les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBMs) comme Express Scripts ou OptumRx - des accords normalement réservés aux patients assurés - et les redirige vers vous, en cash.
Par exemple, si vous avez besoin de Jardiance (empagliflozin), votre assurance peut vous facturer 700 $, mais GoodRx peut vous proposer 578 $ chez CVS ou Walgreens. C’est une économie de plus de 120 $ en une seule ordonnance. Pour les génériques, les économies sont encore plus frappantes : 400 mg d’imatinib coûtent 7 666 $ au prix de détail, mais seulement 88,74 $ avec GoodRx.
Il n’y a pas d’abonnement obligatoire. Vous téléchargez l’application (iOS ou Android), tapez le nom du médicament, et vous voyez les prix dans les pharmacies à moins de 10 km. Vous imprimez le coupon ou vous le montrez directement sur votre téléphone à la caisse. C’est aussi simple que ça.
GoodRx vs assurance : quand choisir quoi ?
La grande erreur que font beaucoup de gens, c’est de comparer GoodRx à leur franchise ou à leur copaiement sans vérifier ce que leur assurance leur coûte vraiment. Ce n’est pas toujours mieux. Voici trois scénarios clés :
- Vous n’avez pas d’assurance : GoodRx est presque toujours la meilleure option. Les économies peuvent atteindre 80 % sur les génériques.
- Vous avez une assurance, mais votre franchise n’est pas atteinte : Comparez le prix cash avec GoodRx et le prix avec votre assurance. Dans 34 % des cas, selon une étude de la NCPA en 2023, GoodRx est moins cher - surtout pour les médicaments non préférés.
- Vous êtes sous Medicare Part D : Attention. Si vous êtes dans la « faille de couverture » (donut hole), les coupons fabricant peuvent être plus avantageux. GoodRx ne compte pas dans votre franchise, donc vous ne progressez pas vers votre plafond de dépenses. En plus, présenter un coupon GoodRx avec votre carte Medicare peut entraîner une suspension de votre couverture - 18 % des cas signalés à la CMS ont conduit à des pénalités.
La règle d’or ? Avant de payer, demandez toujours : « Quel est le prix cash avec GoodRx ? » Et comparez-le avec ce que votre assurance vous facturera. La plupart des pharmaciens disent qu’ils ne proposent pas cette comparaison spontanément - mais ils le feront si vous le demandez.
Les limites de GoodRx - ce qu’on ne vous dit pas
GoodRx n’est pas une solution universelle. Il y a des pièges.
Les pharmacies indépendantes ne l’acceptent pas toujours. Seulement 65 % des pharmacies indépendantes aux États-Unis participent, selon une enquête de 2022. Si vous allez à votre pharmacie locale, le pharmacien peut ne pas savoir ce qu’est GoodRx. Il faudra peut-être lui montrer l’écran de l’application ou appeler le service client de GoodRx pour vérifier.
Et les médicaments contrôlés ? Aucune réduction sur Adderall, oxycodone ou autres stupéfiants. La loi fédérale l’interdit. Même les médicaments de spécialité comme Ozempic peuvent être moins avantageux avec GoodRx Gold que sur un plan Medicare. En 2023, GoodRx Gold coûtait 1 200 $ par mois pour Jardiance, alors que Medicare le proposait à 900 $ après la phase de la faille.
Autre point critique : GoodRx ne compte pas dans votre franchise. Cela signifie que chaque dollar dépensé avec GoodRx ne réduit pas votre franchise ni ne vous rapproche de la couverture complète. Les coupons fabricant, eux, comptent - ce qui peut être un avantage à long terme si vous avez une assurance.
Les alternatives à GoodRx : SingleCare, RxSaver, Amazon Pharmacy
GoodRx domine le marché avec 75 % des parts, mais ce n’est pas le seul jeu en ville.
SingleCare offre des réductions légèrement moins importantes (en moyenne 5 % de moins), mais il intègre des consultations télé médicales gratuites. Si vous avez besoin d’une ordonnance pour un nouveau médicament, c’est un avantage. Son réseau est plus petit, mais il est plus transparent sur les prix.
RxSaver est plus simple, avec moins de fonctionnalités. Il est bon pour les médicaments courants, mais il ne met pas à jour les prix aussi fréquemment que GoodRx. Pour l’insuline, RxSaver affiche en moyenne 112 $ pour une fiole de Humalog, contre 98 $ chez GoodRx.
Amazon Pharmacy est la menace émergente. Depuis 2020, elle propose des prix jusqu’à 12 % plus bas que GoodRx sur les génériques. Et si vous êtes membre Amazon Prime, la livraison est gratuite. Mais elle n’a pas encore le même réseau de pharmacies - seulement 15 000 contre 70 000 pour GoodRx.
La bonne stratégie ? Utilisez GoodRx comme référence, puis vérifiez Amazon Pharmacy et SingleCare. Parfois, la meilleure affaire est cachée ailleurs.
Les risques légaux et éthiques
Les experts ne sont pas d’accord sur GoodRx. Le Dr Adam A. Amdur de l’Université du Maryland a trouvé que 87 % des génériques étaient moins chers avec GoodRx. Mais le Dr Aaron Kesselheim de Harvard dit que ces services poussent les PBMs à augmenter les prix de liste de 15 à 20 % pour compenser les remises données aux consommateurs.
En clair : GoodRx vous aide aujourd’hui, mais il pourrait rendre les médicaments plus chers pour tout le monde demain. Les PBMs réduisent déjà leurs remises pour les pharmacies qui acceptent trop de coupons GoodRx. En janvier 2024, Express Scripts a coupé les réductions pour plus de 200 médicaments après une hausse de l’utilisation de GoodRx.
Et si vous êtes sous Medicare ? Utiliser GoodRx peut violer les règles anti-fraude fédérales. La CMS a averti que 22 % des cas où les patients utilisent des coupons tiers en même temps que Medicare sont considérés comme des tentatives de fraude. Ce n’est pas une menace vide - des personnes ont vu leur couverture annulée.
Comment l’utiliser sans se tromper
Voici comment utiliser GoodRx sans tomber dans les pièges :
- Comparez toujours le prix GoodRx avec votre copaiement d’assurance - même si vous pensez que vous êtes hors couverture.
- Ne présentez jamais GoodRx avec votre carte Medicare ou Medicaid - c’est une erreur courante et dangereuse.
- Utilisez GoodRx Gold seulement si vous prenez 3 médicaments ou plus par mois. À 10 $ par mois, il ne vaut la peine que si vous économisez plus de 30 $.
- Ne l’utilisez pas pour les médicaments contrôlés ou les traitements de spécialité sans vérifier d’abord votre assurance.
- Si une pharmacie refuse GoodRx, demandez pourquoi. Parfois, c’est une erreur de système. Appelez GoodRx : leur service client répond en moins de 90 secondes.
Le plus important : gardez une trace de vos économies. Notez le prix avec assurance et le prix cash. Après 3 à 4 ordonnances, vous verrez un schéma. Vous saurez quand GoodRx est votre meilleur ami - et quand il est un piège.
Et si vous n’avez pas d’assurance du tout ?
28 millions d’Américains n’ont pas d’assurance médicaments. Pour eux, GoodRx n’est pas une option - c’est une lifeline. Les génériques comme le lisinopril ou le metformin peuvent coûter moins de 5 $ par mois. Même des médicaments comme le semaglutide (Ozempic) peuvent être achetés pour 400 $ au lieu de 900 $.
Des utilisateurs sur Reddit racontent avoir économisé 412 $ sur une seule ordonnance d’Ozempic. Ce n’est pas un cas isolé. Ce sont des gens qui paient de leur poche, sans aide. GoodRx leur permet de survivre.
Mais attention : si vous êtes dans cette situation, explorez aussi les programmes d’aide des fabricants. Certains offrent des médicaments gratuits ou à très bas prix pour les personnes à faible revenu. GoodRx ne les remplace pas - il les complète.
Que va-t-il se passer à l’avenir ?
La FDA prépare des règles pour obliger les pharmacies à afficher les prix en temps réel - ce qui rendrait GoodRx obsolète. Mais si les PBMs sont obligés de révéler leurs remises, les prix de détail pourraient baisser pour tout le monde.
En 2025, la CMS veut interdire les « clauses de silence » qui empêchent les pharmacies de dire aux patients qu’ils peuvent payer moins en cash. Si cela arrive, GoodRx pourrait perdre son avantage. Et si les prix deviennent transparents, vous n’aurez plus besoin d’une application pour savoir ce que vous devez payer.
Le futur n’est pas dans les coupons. Il est dans la transparence. GoodRx est un outil temporaire - utile, mais fragile.
GoodRx peut-il être utilisé avec Medicare ?
Non, vous ne devez jamais présenter GoodRx en même temps que votre carte Medicare. Cela peut entraîner une violation des règles fédérales anti-fraude. La CMS a signalé que 18 % des cas où les patients font cette erreur ont conduit à une suspension de leur couverture. Si vous êtes sous Medicare Part D, comparez toujours le prix de votre copaiement avec le prix cash, mais ne mélangez jamais les deux systèmes.
GoodRx Gold vaut-il la peine ?
Seulement si vous prenez 3 médicaments ou plus par mois. GoodRx Gold coûte 9,99 $ par mois pour une personne, 19,99 $ pour une famille. Les réductions sont jusqu’à 90 %, mais elles ne valent la peine que si vous économisez plus de 30 $ par mois. Pour les gens qui prennent un seul médicament, la version gratuite suffit.
Pourquoi une pharmacie refuse-t-elle GoodRx ?
Certaines pharmacies indépendantes ne participent pas au réseau GoodRx. D’autres n’ont pas mis à jour leur système pour accepter les coupons. Dans 41 % des cas, les pharmacien ne savent pas comment traiter les coupons, selon Consumer Reports. Essayez de montrer l’écran de l’application, ou appelez le service client de GoodRx pour obtenir un numéro de vérification. Parfois, il suffit de demander à parler au gestionnaire.
GoodRx fonctionne-t-il pour les médicaments hors formulary ?
Oui, c’est l’un des meilleurs cas d’usage. Si votre assurance ne couvre pas un médicament (parce qu’il n’est pas sur sa liste préférée), GoodRx peut vous permettre de l’acheter en cash à un prix bien inférieur au prix de détail. Dans certains cas, les économies dépassent 80 %. C’est aussi le cas pour les médicaments composés, où GoodRx offre en moyenne 287 $ d’économie par ordonnance.
Les prix GoodRx sont-ils vraiment les moins chers ?
Pas toujours. Amazon Pharmacy propose des prix jusqu’à 12 % plus bas sur les génériques. SingleCare et RxSaver peuvent aussi être moins chers pour certains médicaments. Il faut toujours vérifier plusieurs applications. GoodRx est le plus large, mais pas toujours le moins cher. La meilleure pratique : comparez au moins trois options avant de payer.
Prochaines étapes
Si vous utilisez déjà GoodRx, faites un test simple : prenez votre dernière ordonnance, notez ce que vous avez payé avec votre assurance, puis cherchez le prix cash sur GoodRx. Si vous avez économisé plus de 20 $, vous avez trouvé un bon coup. Si vous n’avez pas d’assurance, téléchargez l’application dès aujourd’hui - vous pourriez économiser des centaines de dollars par an.
Si vous avez une assurance, ne l’abandonnez pas. Utilisez GoodRx comme un outil de comparaison, pas comme une alternative. Et si vous êtes sous Medicare, soyez extrêmement prudent. Ce n’est pas une question d’économie - c’est une question de sécurité de votre couverture.
Le système de santé américain est cassé. GoodRx ne le répare pas. Mais il vous donne un outil pour survivre dans ce système - tant qu’il existe encore.
